Новые возможности современной стоматологии

Стоматология сегодня может сохранить даже самые плохие и восстановить разрушенный зубной ряд. Для этого существует множество методов. Давайте поговорим о некоторых из них.

Пломба или микропротезирование? Оцениваем объем дефекта

Устаревший метод обычного пломбирования при сколах и значительном кариозном поражении малоэффективен – в полости большого размера пломба долго не держится. А учитывая вторичный кариес, который начинает развиваться под пломбировочным материалом, становится понятно, что это не выход. Если пломба и продержится хотя бы год, то под ней образуется поражение с еще большей по размеру кариозной полостью. Поэтому лучше использовать керамические вкладки. Тут можно узнать подробнее об этом методе и других услугах.

Протезирование: мост или имплант?

Если утерян зуб, то необходимо как можно скорее восстановить зубной ряд, чтобы не рассасывалась кость. Какой метод для этого предпочтительнее? В большинстве случаев стоматолог предлагает протезирование на имплантатах. Что это такое и чем они отличаются от привычных мостов?

Правила установки мостов

Для моста в опорной группе должно быть на 1 зуб больше (например, если нет 2-ух подряд, то мост  нужно крепить на трех зубах). Количество опорных зубов выбирается в зависимости от их состояния и размера дефекта. Для определения состояния пародонта делают рентген или КТ, осматривают десны на предмет десневых карманов, гингивита. Зубы с кариесом, ранее уже покрытые коронками необходимо дополнительно обследовать, потому что даже при внешнем неплохом состоянии, они могут быть слабыми и подвижными. В этом случае их нельзя использовать для опоры.

Недостатки мостов:

1. В большинстве случаев основная жевательная нагрузка приходится на один опорный зуб. Он оказывается более загруженным, а из-за смещения по окружности опорные зубы расходятся. В результате компенсированная функциональная перегрузка переходит в декомпенсированную форму с патологической подвижностью когда-то здоровых опорных зубов.
2. Прогрессирующая атрофия альвеолярного отростка на месте удаленного зуба лишает пациента возможности в дальнейшем установить на этом место протез на имплантате.

Установка имплантов

Дентальный имплантат – это сложная конструкция, которая состоит из искусственного корня (винта) и коронки. Имплантат не вживляется в кость, а остеоинтегрируется, то есть становится «родной» частью кости – он обрастает новым костными клетками.

Недостатки имплантов:

1. Требует обследования перед началом протезирования, так как имеет противопоказания по состоянию здоровья.
2. В процессе протезирования есть этап хирургического лечения. Установка имплантатов проводится под наркозом, безболезненно. Но все равно это травматичная процедура, вызывающая на несколько дней отечность десен.

Миф №1: имплантаты часто выпадают

На самом деле сам имплантат не может выпасть, потому что вживлен в кость.

Миф №2: имплантаты часто не приживаются

Искусственный корень остеоинтегрируется в костную ткань, а не трансплантируется (кость примыкает к дентальному имплантату, обрастает вкруг него со всех сторон). А изготавливается имплантат из биосовместимого материала. Поэтому при соблюдении всех правил риск отторжения практически отсутствует. Если же десна воспаляется, то всегда есть причины: инфицирование при имплантации, невыполнение пациентом рекомендаций по гигиене полости рта, не выявленные заболевания, которые являются абсолютным противопоказанием к имплантации (первичный бруксизм, рецидивирующий афтозный стоматит), травмы челюсти и др.

Мост или имплантат?

Если у пациента нет противопоказаний к установке имплантатов (заболеваний крови, остеопороза, парадонтита), то однозначно стоит сделать выбор в пользу этого более комфортного и безопасного метода протезирования. А если существуют абсолютные противопоказания, то нужно использовать мостовидные протезы. Несмотря на все их недостатки, лучше восстановить зубной ряд с помощью коронок на опорных зубах, чем бездействовать и понимать, что костная ткань атрофируется, в челюсти прогрессируют необратимые имения, которые приведут к разрушению других зубов, деформации овала лица.